Alberto Marqués, bizkarrezurreko kirurgia endoskopikoan aditua, duela 17 urte hasi zen arlo horretan trebatzen eta ikertzen. Ordutik 4.000 paziente baino gehiagori egin die ebakuntza, eta emaitza “ikusgarriak” izan ditu.

Ubideko estenosiaren ezaugarria da, ibiltzean metro gutxian behin gelditu beharra, ezegonkortasuna eta inurridurak eta hanketako ahultasuna. Endekapen-prozesu hori 45 urte inguruan hasten da, eta 65 urtetik gorako gizonen % 95i eta emakumeen % 80ri eragiten die. Alberto Marqués Policlínica Gipuzkoako traumatologoak azaldu duenez, patologia hori bizkarrezurreko kirurgia endoskopikoaren bidez tratatzen da, eta tratamendu horretan espezializatu da duela 17 urtetik.

“Bizkarrezurreko kirurgia endoskopikoa -azaltzen du traumatologoak- duela 30 urtetik hona traumatologook ikasi ditugun teknika minimoki inbaditzaileak aplikatzean datza; teknika horiek emaitza bikainak zituzten gorputzeko beste eremu batzuetan, eta orain, baita zutabean ere”, azaldu du Alberto Marquések.
Bizkarrezurreko kirurgia endoskopikoan aditua, duela 17 urte hasi zen arlo horretan trebatzen eta ikertzen, eta ordutik 4000 paziente baino gehiagori egin die ebakuntza, eta emaitza “ikusgarriak” izan ditu.

Abantaila handiak

“Teknika honek bi abantaila nagusi ditu: pazienteen ehun osasuntsuen aurkako eraso minimoa, interbentzioaren ondoren errekuperazio ikusgarria ahalbidetzen duena, eta operatu behar diren egiturak hobeto ikusteko gaitasuna, zehatzagoak izateko eta konplikazioak saihesteko aukera ematen diguna”, adierazten du traumatologoak.

Bizkarrezurreko kirurgia endoskopikoa “edozein kasutan egin daiteke; zirujauaren esperientzia da muga bakarra”. “Bizkarrezurreko segmentu espezifiko batean hernia diskalak eginez hasi nintzen, eta esperientziarekin zabaltzen joan gara. Bederatzi urte baino gehiago dira ez dudala bizkarrezurreko kirurgia irekirik egin behar egiten dudan kasuetan”, gehitu du.

Teknika hori bereziki onuragarria da endekapenezko gaixotasunak dituzten pazienteentzat, hala nola hernia diskalak eta kanaleko estenosia dituztenentzat. Kanal-estenosia, nerbioak hanketarantz igarotzeko ornoek uzten duten zuloa estutzean datza.

Sintomak

Kanaleko estenosia duen paziente baten kasu tipikoa 60 urtetik gorako pertsona bat da, zutik egoteko edo ibiltzeko zailtasunak dituena, sintomak lasaitzen dituena esertzen den bakoitzean, baina gerrialdeko eta hanketako mina sentitzen du berriro jaikitzean. “Sintoma horiek, kirurgia endoskopikoaren bidez konpon daitekeen kasu baten susmoa eragiten digute”, zehazten du. 

Min neuropatikoa, patologia honen ezaugarria, “etsigarria” da, eta askotan pazienteak medikazio asko kontsumitzera eta minaren unitate desberdinetatik igarotzera eramaten ditu, arrakastarik gabe. “Min hasiberri baten aurrean, merezi du bigarren iritzi bat bilatzea. Kirurgia endoskopikoak kirurgia irekiaren bidez egin ezin daitezkeen konponbideak eskain ditzake, pazienteen bizi-kalitatea nabarmen hobetuz”, dio. 

“Kirurgia endoskopikoak aukera ematen du nerbioak konprimatzen dituen ehuna askatzeko, pazientearen egiturei eraso gabe, eta horrek aukera ematen digu pertsona zaharragoei indikazioa zabaltzeko eta errekuperazio bikaina lortzeko, azaltzen du Policlínica Gipuzkoako traumatologoak. “Iaz 96 urte arteko pazienteei ebakuntza egin nien, eta hurrengo egunean bere etxean zeuden”, azpimarratzen du.

Behin betiko emaitza

Bi aste geroago, pazientea azterketa batera itzuliko da. “Puntuak kentzen dizkiogu eta hilabete eta erdira berriz hitzordua dugu. Normalean, pazientea oso ondo egoten da hitzordu horretan, eta alta ematen diogu. Hankak ahulduta dituzten paziente batzuek errehabilitazioa eta jarraipena behar izan dezakete urtebetez, prozesua erabat itxi arte”, gaineratzen du.

Kanaleko estenosiaren kirurgiaren emaitza “behin betikoa” da, baina bizkarrezurrak zahartzen jarraituko du. “Zutabe-endoskopiaren etorkizuna hasi baino ez da egin. Orain, bizkarrezurreko zirujau guztiak konturatzen ari dira endoskopia bidez era guztietako jarduerak egin daitezkeela, ez hain oldarkor, eta horrek erabat aldatzen ditu emaitzak, nahiz eta prozesu teknikoa bera izan”, dio.

Teknologiaren aurrerapena funtsezkoa da arlo honetan. “Pazienteek berehala sendatzea eskatzen dute, eta lehenbailehen itzuli nahi dute beren jardueretara. Bizkarrezurreko endoskopia kirurgialari gazteek ikasteko gehien eskatzen duten tekniketako bat da. Uste dut, etorkizun hurbilean, lehen kirurgia irekia behar zuten bizkarrezurreko patologia asko kirurgia endoskopikoarekin konponduko direla, minimoki inbaditzaile diren tekniken artean, minimoki inbaditzaileena”, azpimarratzen du.

Bizkarrezurreko kirurgia endoskopikoaren etorkizuna oparoa da. “Urtero teknologia berria sartzen dut nire pazienteentzako zerbitzua hobetzeko. 17 urte daramatzat teknika hau egiten, baina espezialitate hau oraindik pixoihaletan dago. Espero dut 10 urtetan booma izugarria izatea”, azaldu du Alberto Marqués, Policlínica Gipuzkoako traumatologoak. “Etorkizunak hobera egingo du, eta paziente gehiago gutxiago inbaditzen duten eta gero eta emaitza hobeak dituzten teknikekin tratatzea ahalbidetuko du”, ondorioztatzen du traumatologoak.