“Focal Therapy” Nazioarteko Elkartearen erregistroan inskribatutako Estatuko lehen ospitalea da, eta Euskadiko Batzorde Etikoak bermatu du prostatako tumorea modu minimoki inbaditzaile batean kentzea ahalbidetzen duen tratamendua aplikatzeko.

PoliclínicaGipuzkoako Urologia Zerbitzuak arrakastaz egin ditu bere lehen ebakuntzak prostatako minbiziaren terapia fokalaren bidez, prostatako minbizia tratatzeko teknika aitzindaria eta minimoki inbaditzailea. Prostatako minbizirako terapia fokalarekin Policlínica Gipuzkoan operatu berri den azken pazienteetako batek, 66 urteko gipuzkoarra, prostatan 13 milimetroko tumorea zuenak, bere esperientzia partekatu nahi izan du ebakuntza egin ondoren.

“Hasieran oso atsekabe handia hartu nuen, minbizia nuela jakiteak apaldu egin ninduen, baina nire minbiziaren alde ona da garaiz detektatu dutela, eta horretan zorionekoa izan naiz. Diagnostikatu ondoren, erabaki bat hartu behar nuen: ezer ez egitea eta jarraipena egitea tumoreak nola eboluzionatzen zuen ikusteko, edo prostatako minbiziaren tratamendu fokala egitea, prostatektomia erradikala baino askoz ere aukera hobeagoa baita. Nahiago izan nuen konpondu eta arazoari hasieratik aurre egin. Astebetean zehar, familiarekin batera tratamendu hori egitea erabaki nuen, eta minbizia berriro sortzen bada, beti dut prostata osoa kentzeko aukera oldarkorrena “, esan du pazienteak.

Prostatako minbiziaren terapia fokala teknika kirurgiko minimoki inbaditzailea da, zulo naturalen bidez egiten dena, kasu honetan uzkitik, orbainik utzi gabe. Horri esker, pazientea azkar sendatzen da, eta 12 orduren buruan alta ematen zaio ospitalean.

“Ebakuntza azkarra eta erraza da”, dio Alejandro González urologoak: “Pazientea kirurgia egunean bertan iristen da, eguerdian, eta ebakuntzak arratsaldean egiten ditugu. Anestesia orokorreko ebakuntza da, eta ez da ordubetera iristen. Ebakuntza egin eta ordu batzuetara, pazientea ospitalizazio-solairura itzuliko da, eta dena ondo badoa, egun horretan bertan joango da etxera, edo, gehienez ere, hurrengo egunean. Bere etxera joango da maskuriko zunda batekin, eta normalean kontsultan kirurgia egin eta astebetera kenduko zaio “, dio.

Pazienteak bere experientzia azantzen du: “Kirurgiaren egunean bertan ospitaleratu ninduten, arratsaldeko ordu bietan, eta 15:30etan jaitsi ninduten ebakuntza-gelara. Anestesia orokorrarekin izan zen, eta esnatu nintzenean ebakuntza egin zidaten eta ez nuen ezer sentitu. Ordubetez egon nintzen ebakuntza-gelan, eta ordutik ez dut inolako minik izan, eta ez dut lasaigarririk hartu behar izan”, dio pazienteak.

Ebakuntza ondokoari dagokionez, Policlínica Gipuzkoako Urologia Zerbitzuko buruak ziurtatzen du, egungo azterketetan oinarrituta, prostatako minbiziaren tratamendu fokalak eragin funtzional txikia duela paziente gehienengan. “Zunda kendu bezain laster, pazienteak mikzio- edo sexu-arazoren bat nabarituko luke, eta hori aste gutxiren buruan zuzenduko da. Azterketa gehienetan ikusten dugu tratamendua jaso eta 3 edo 6 hilabetera pazienteak erabat berreskuratu duela mikzio- eta sexu-bizitzaren kalitatea”, ondorioztatzen du Alejandro González urologoak.

Alejandro González, Policlínica Gipuzkoako Urologia zerbitzuburuaren hitzetan, “terapia fokalak emaitza bikainak eskaintzen ditu kasu hauetan, tumorea tamaina txikikoa baita eta prostataren barruan ondo kokatuta baitago”. Kasu bakoitza behar bezala aukeratzeko, urologoak fusio-biopsia bat egiten du, erresonantzia magnetiko bidez detektatutako eremu susmagarrietan oinarrituta. Bi proba horiek erabakigarriak dira pazientea tratamendu mota horretarako hautagai ona den ondorioztatu ahal izateko.

Bere abantaila nagusia: inpotentzia eta inkontinentzia bezalako sekuelak izateko aukera minimoa

“Prostatako minbiziaren terapia fokala -dio Alejandro Gonzálezek- prostatako minbizia tratatzeko aukera berri gisa sortu da azken urteotan, gainerako prostata-ehunak ahalik eta gehien errespetatuz, pazientearengan inpaktu minimoa baitu, eta albo-ondorio gehienak, ematen badira, oso arinak eta igarokorrak dira, teknika horren bidez ia ez baita ondoriorik sortzen, hala nola gernu-inkontinentzia edo inpotentzia, teknika erradikalagoetan ez bezala”, azpimarratzen du.

Alejandro Gonzálezek dioenez, terapia fokala milaka pazienterengan onura dakarten hainbat ikerketa dituen teknika da. Argitalpen gehienek ospitale isolatuen esperientzia islatzen dute, eta horregatik da garrantzitsua datuak erregistro handiagoetan biltzea, hala nola Ameriketako Estatu Batuetan egoitza duen Terapia Fokaleko Nazioarteko Elkartean.

Zortzi gizonetik bati, gutxi gorabehera, prostatako minbizia diagnostikatuko zaio bizitzan zehar, eta bigarren minbizi mota ohikoena da gizonezkoen artean, azaleko minbiziaren atzetik bakarrik. Zorionez, emaitza onak dituzten hainbat tratamendu-aukera daude, baina pazientearen bizitza sexuala eta mikzionala kaltetzen duen bigarren mailako eragina ere izan dezakete.

Policlínica Gipuzkoako urologoak jakinarazi duenez, arrisku baxuko edo ertaineko prostatako minbizia duten pazienteek jaso ahal izango dute tratamendu hau: “Tratamendu hau aplikatu ahal izango dugu tumorea prostatan konfinatuta dagoenean, PSA maila baxuak dituenean eta ondesteko ukimen ez-patologikoa duenean, hau da, gaixotasuna hasierako etapa batean hartu dugunean eta behar bezala katalogatuta daukagunean”, dio.

Policlínica Gipuzkoa da prostatako minbiziaren terapia fokala aplikatzeko babes zientifiko osoa duen Estatuko lehen zentroa

“Prostatako minbiziaren tratamendu fokala aplikatzeko, “Focal Therapy Society” amerikarraren eta Euskadiko Batzorde Etikoaren babesa lortu dugu, eta, beraz, teknika hori aplikatzeko babes zientifiko osoa duen Espainia osoko lehen zentroa gara”, adierazten du Alejandro González Policlínica Gipuzkoako Urologia Zerbitzuko buruak.

Urologoaren esanetan, prostatako minbiziaren terapia fokala ezin izango litzateke egin irudi eta biopsia aurrerapenik gabe: “Diagnostikoa egiteko, beharrezkoa da biopsia fusioa egitea, eta, bertan, erresonantziatik eta ekografiatik denbora errealean lortu dugun informazioa bateratzen dugu. Ebakuntza-gelan irudiak gainjartzen dira, eta, beraz, badakigu zehazki nondik atera behar diren laginak “, dio.