Alejandro González Policlínika Gipuzkoako urologoak urologian premiazko kontsulta egiteko arrazoi nagusiak zehaztu ditu, hala nola giltzurrun-kolikoa sintoma larriekin, prostatako hiperplasia onbera aurreratua, PSAren igoera eta prostatako minbizia.

Arazo urologikoek berehalako arreta medikoa behar duten premiazko egoerak eragin ditzakete. Premiazko kontsulten arrazoi nagusien artean daude giltzurrunetako koliko larria, prostatako hiperplasia onbera, PSAren (Antigeno Prostatiko Espezifikoa) gorakada eta prostatako minbizia. Alejandro González Policlínica Gipuzkoako urologoak azaltzen du nola tratatzen diren kasu horiek urologiaren arloko azken teknologiarekin. 

Giltzurrun-kolikoa larrialdi urologiko ohikoenetako bat da. “Gernubidean kalkulu batek eragiten duen mina jasanezina izan daiteke, eta, kasu batzuetan, sukarra eta odola sor daitezke pixa egitean, eta horrek azkar erantzutea eskatzen du”, azaltzen du urologoak. “Laser bidezko ureterorrenoskopia bezalako teknikei esker, kalkuluak zatitu eta atera ditzakegu, pazientearen errekuperazio-denbora murrizten”.

PSAren gorakada kontsulten beste arrazoi ohikoenetako bat da. “PSA altuak ez du nahitaez esan nahi pazienteak prostatako minbizia duenik”, argitzen du espezialistak. “Horregatik, egiten dugun lehenengo gauza proba lau-sei astean errepikatzea da, aldaketa iragankorrak baztertzeko. Mailak altuak badira edo pixkanaka igotzen badira, prostataren erresonantzia egingo dugu, lesio susmagarriak detektatzeko”.

Erresonantziak arrisku-eremuak identifikatzen dituenean, fusio bidezko biopsia egiten da, eta teknika horri esker, laginak doitasun handiagoz lor daitezke biopsia tradizionalak baino. “Teknologia honek klinikoki esanguratsuak diren tumoreak detektatzen laguntzen digu”, gehitzen du urologoak.

Prostatako minbizia Espainian gizonen artean gehien diagnostikatzen den tumorea da. Minbiziaren Aurkako Espainiako Elkartearen Minbiziaren Behatokiaren datuen arabera, 2023an 33.769 kasu berri detektatu ziren eta 6.011 pertsona hil ziren gaixotasun horren ondorioz. 

Prostatako minbiziaren terapia fokala

Prostatako eremu txiki batean tumore bat detektatzen den kasuetan, prostatako minbiziaren terapia fokala da aukerarik onena: “Terapia fokalak aukera ematen digu kaltetutako eremuak bakarrik tratatzeko, prostata osoa kendu beharrik gabe, albo-ondorioak minimizatuz. Pazienteak oso ondo darama ebakuntza ondokoa, ordu batzuk ospitaleratuta dago eta egun berean joango da etxera”, dio.

Hala ere, minbizia hedatuago dagoenean eta prostatako hainbat eremuri eragiten dienean, erabateko erauzketa behar izaten da. “Policlínica Gipuzkoan prostatektomia erradikala egiten dugu Da Vinci X robot kirurgikoaren bidez, gamaren azken modeloa, zehaztasun milimetrikoa ematen diguna, odoljarioa eta inkontinentzia-arriskua murriztuz eta pazientearen errekuperazio azkarragoa erraztuz”, adierazten du espezialistak.

Maiz kontsultatzen den beste arrazoi bat prostatako hiperplasia onbera da. Normalean, sintomak medikazioarekin kontrola daitezke, baina tratamenduak eraginkorra izateari uzten badio edo konplikazioak agertzen badira, hala nola gernu-infekzioak, hematuria edo gernu-erretentzio errepikatuak, gomendagarria da interbentzio kirurgikoa egitea.

Teknika aurreratuenen artean HoLEP nabarmentzen da, prostata-ehuna kanpoko ebakien beharrik gabe ateratzea ahalbidetzen duen laser-kirurgia. “Prozedura minimoki inbaditzailea da, eta oso azkar berreskuratzen da. Uretran sartutako kamera baten bidez, prostatara sartuko gara, eta, laser bidez, uretra konprimatzen duen eta gernuaren fluxu normala eragozten duen ehuna kenduko dugu. Paziente gehienek 48 ordu baino gutxiagoan jasotzen dute alta”, azaltzen du Alejandro Gonzalezek.